Hoe meer soms minder kan zijn: quick scan van ongewenste effecten van zorg

Samenvatting en conclusie

Verslag van een inventariserend onderzoek naar de onbedoelde en ongewenste effecten van zorg en hulp op arbeidsdeelname en gebruik van sociale zekerheid (met name Wajong). Achtergrond is de decennialange groei van de zorgvraag, waarbij niet alleen de behoefte aan gezondheidszorg (cure) toenam, maar ook de vraag naar jeugdzorg, speciaal onderwijs en het gebruik van rugzakjes (care). De onbedoelde en ongewenste effecten van zorg en medicalisering hebben vooral betrekking op klachten die niet evident biologisch van aard zijn en een zekere sociaal-culturele component bevatten. Vaak gaat het dan om klachten die pas sinds kort gediagnosticeerd kunnen worden of klachten waarvan de diagnose niet onomstreden is. In het rapport ligt de nadruk op psychische klachten zoals ADHD, autisme, depressie, posttraumatische stressstoornis (PSS), burn-out, borderline, en in mindere mate om relatief moeilijk te diagnosticeren fysieke klachten, zoals lage rugklachten en rsi/musculoskeletal disorders. Om een indruk te krijgen van omvang en aard van de problematiek worden eerst cijfers geanalyseerd over de relatie tussen ziekte, gezondheid, verzuim, arbeidsongeschiktheid en werk. Daarna wordt ingegaan op de negatieve effecten van diagnoses en de relatie met arbeidsparticipatie. Vervolgens wordt gekeken naar de negatieve effecten van bepaalde behandelingen op arbeidsparticipatie. Tot slot worden oplossingsrichtingen gepresenteerd om de onbedoelde en ongewenste effecten van zorg op arbeid te ondervangen.